镇肝熄风汤，出自于《医学衷中参西录》，这是一首治疗肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动的代表方剂，正所谓“诸风掉眩，皆属于肝”，镇肝熄风汤就是治疗这一类的疾病，阴虚火旺、肝阳上亢、肝风内动所致的症状都适合用这首方剂，其配伍都是滋润、咸寒、潜镇之类的药物为主。

镇肝熄风汤由怀牛膝、龟甲、龙骨、牡蛎、代赭石、白芍、玄参、天冬、麦芽、川楝子、茵陈、甘草组成。

其中怀牛膝引药下行，也有滋补肝肾之作用，能够引血热往下走，所以能够解除肝火上亢，肝阳上亢之类的病症；另外代赭石、龟甲、龙骨、牡蛎属于咸寒潜镇之品，配怀牛漆，加强引热下行，镇肝潜阳，平肝熄风的作用；龟甲、白芍、玄参、天冬，这几个药可以起到滋阴养血、柔肝平肝、生津润燥的作用；另外加入茵陈、川楝子，疏肝理气，兼有有清利肝胆湿热的作用；最后还有生麦芽，能够梳理肝气，顺应肝木之性，也有和胃消食的作用，防止其他药物潜镇寒凉碍脾胃，甘草调和诸药。

这个方子比较适合因为肝肾阴虚阳亢，病位在肝，导致的肝火亢盛、肝风内动之类的病症，临床的症状表现为口干舌燥、腰膝酸软、面红目赤、头晕头痛、手足颤动，或者肝阳上亢类型的中风，导致半身不遂、口眼歪斜、言语不利、肢体抖动等中风病症；实际临床上的应用也非常广泛，是因为肝肾阴虚，肝风内动，肝火亢盛或肝阳上亢所导致的头晕目眩、失眠多梦、耳鸣耳聋、更年期综合症、甲亢、高血压等病症，都适合这个方子。

我在临床使用怀牛膝普遍用相对比较大剂量，15-30克，龟甲、龙骨、牡蛎普遍可以用到30克到45克，其他药材以常规用量，10克到15克为宜。

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