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中医内火如何调理？

内火又称“内热上火”。

内火是脏腑阴阳偏盛偏衰所致，也是：阴虚生内热，或阳盛生外热，及气有余便是火所致，内火一般多指虚火。

内火多由情志抑郁失调、劳欲劳累过度、饮食方式结构失当不节等因素内伤，影响脏腑气血阴阳升降失调而成，内火的病机，以本虚标实之病理为多见。

一，虚火、内火：凡因人体气血阴阳亏虚所生之内火，均为虚火。

虚火分上浮与内伏二大类型。

虚火、内火，上浮与内伏二者关系错杂，循环交替，二者多演变合变。

1.因虚火导致人体上部出现火热病变者，即称之为虚火上浮。

虚火上浮，分：阴虚、阳虚、气虚及血虚的不同。

阳虚、血虚火浮主要特色。

1.1.阳虚火浮，主要是指肾阳虚衰，阴盛于内，逼阳于外，或阴盛于下，阳浮于上，这种真寒假热之病理变化多见于病情深入阶段。

1.2.血虚火浮的病机，多由失血、脾虚等所致之血虚，日久阴血不复而引起，常见血虚发热的证候。

2.虚火内伏特色。

2.1.阴虚火旺可由血虚火旺发展而来，也可由热病后期，伤及肾阴，阴虚阳亢，虚火妄动，或因劳伤、久咳耗伤肺肾之阴所致。

阴虚指真精阴液、津液本质属性功能不足，特色包括内身形物及无形功能作用。

所以阴虚指形体虚弱，口渴，潮热，烦燥、头晕耳鸣、颧红、少寐健忘、腰酸腿软等一系列特色，主要核心是真精，生命稳定功能性不稳定，表现各种功能虚性亢奋激发推动特色特点。

2.2.气虚生火，多由饮食劳倦及七情过激而致脾胃元气虚弱，升降失司，清阳不升，浊阴不降，阻塞中焦，阳气不能升发敷布至阳分，下陷阴分，化而为火，形成阴火内炽的病理，临床可见气虚证候的同时又见内热症状。

二，阴虚内热、内热上火、阴阳偏盛偏衰之变，归属内生五邪、痰饮瘀滞继发病产物。

内火是内生五邪范畴内一种类型。

1.内生五邪是指机体在异常变化过程中，由脏腑经络、精气血津液的功能失常，而产生类似化风，化寒，化湿，化燥，化火等五种病理变化状态。

因非外邪所致变，因而分别称之内风，内寒，内湿，内燥，内火，统称为内生五邪。

2.内火也可称为是五脏化火

火有顺逆，火有郁滞，火也有大小，火也有急慢等，五脏之火、郁火多与气滞相关，与肿瘤体质联系。

火、热是中医“象形＂文化特色。

火为燔灼，火急多变具动感性、存在失衡性，且伴一系统演变。

火多为气分，热为气血分，当然不可强分之。

三，上火以脏腑与归属关系分症候。

五脏六腑功能气化失常该能致火内热内扰。

最多见的有：心火、肺火、脾胃肠火、肝火和肾火，及其经属关系联系。

老上火是以精神紧张、食物、药物、激素等因素刺激作用，现代医学认为与维生素或微量元素缺乏相关。

虚火调理用药参考，治宜养阴清虚热、清透积热，助理气，助疏通气机为法。

五脏化火多为郁，治宜清脏热，助理气条达。

辩证参考用药

一般性用：洋参，霍解，麦冬，玄参，太子参，泽泻，丹皮，白芍，女贞子，旱莲草等。

虚火严重者用：黄芩、黄连、知母、生地、熟地、银花、连翘等，随证用药。

四，内虚内郁易引起诱变内伤血瘀与热毒。

内虚内郁突变是气血津液功能阴阳格柜病理枢纽之一。

内虚内郁日久引起基因突变，又让突变病理产物“精化膜基”再次内生成形成熟发展。

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作者 罗占光 中医生。

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